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社区慢病随访管理系统

社区慢病随访管理系统
社区慢病随访管理系统是一种为社区居民提供个性化、全方位慢性疾病管理的工具。该系统通过整合医疗资源和信息技术,建立了一个完善的慢病管理体系。系统的主要功能包括居民信息管理、健康评估、医生随访、用药管理、健康教育等。系统首先通过居民信息管理模块,对社区居民进行登记,并建立个人健康档案,包括基本信息、病史和医疗记录等。然后通过健康评估模块,通过记录居民的身体指标、健康问题等,对居民进行综合评估,为后续的随访提供依据。医生随访模块是系统的核心功能,通过远程医疗、电话、短信等方式,医生可以对居民的健康情况进行随时随地的监测和评估。医生可以给居民提供针对性的健康指导和建议,及时调整治疗方案,提高患者的康复率。同时,系统还提供了用药管理模块,帮助患者建立用药提醒和复查提醒等功能,有效避免因忘记服药而导致的治疗效果下降。系统还提供了健康教育模块,通过文字、图片等多种形式,向居民传递健康知识和自我管理技能,提高居民的健康素养。总之,社区慢病随访管理系统通过科技手段、医疗资源整合和个性化管理,实现了对社区居民慢性疾病的全面管理,促进了患者的康复和健康生活方式的改善。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 姓名、性别、年龄、手机号码、身份证号码、患者类型、患者等级、居住地址、就诊时间、过敏史、现病史、既往史、体格检查、诊断结果、医嘱、医生意见、随访记录、下次随访时间、随访方式、随访人员等
2 慢性病管理 疾病类型、症状描述、体质指数、血压、血糖、血脂、肾功能、心电图结果、功能评估、疾病进展、并发症、药物治疗、治疗效果、饮食指导、运动指导、心理指导、家庭环境评估、康复计划、社区资源等
3 随访计划 计划名称、随访周期、随访对象、随访频率、随访方式、随访内容、随访目标、计划开始时间、计划结束时间、随访人员、备注等
4 随访记录 随访日期、随访方式、患者姓名、随访内容、随访结果、医生意见、下次随访时间、随访人员、随访地点、随访评价、随访周期、备注等
5 健康教育 教育主题、教育内容、教育方式、教育时间、教育对象、教育人员、教育效果评估、教育资源、教育工具、备注等
6 医嘱管理 医嘱类型、用药时间、用药剂量、用药方式、用药频率、医嘱内容、医嘱备注、医嘱执行状态、医生意见、患者姓名、监护人姓名、药品名称、药物库存、药物单位、药物规格、药物剂型、药物剂量、药物使用方法、药物不良反应、备注等
7 随访统计分析 患者年龄分布、患者性别分布、患者病种分布、随访完成率、患者生活方式分析、患者用药情况分析、患者并发症分析、患者健康指标分析、患者医疗费用分析、患者满意度调查、患者转诊情况统计、随访工作量统计、随访效果评估、医生工作量统计、随访活动安排、随访计划跟踪、备注等
8 社区资源管理 社区医疗机构、社区健康中心、居民委员会、社区护理站、老年活动中心、社区体检站、康复服务中心、社区志愿者组织、社区教育机构、社区药店、社区美食养生餐厅、社区健身场所、社区绿化园区、社区警务站、社区妇幼保健站、社区体育设施、社区文化活动中心、社区安全防范设施、社区居民活动场所、社区宣传媒体、备注等
9 疾病预警 预警类型、预警等级、预警内容、预警时间、预警地点、预警人员、处置方式、处理结果、备注等
10 基础数据设置 慢病类型设置、指标参考范围设置、医生信息设置、随访人员信息设置、社区资源信息设置、疾病预警规则设置、健康教育资源设置、药品信息设置、健康指标设置、随访计划设置、备注等
TAG标签:社区 / 慢病 / 随访  HOT热度:25
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