*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人基本信息管理 | 姓名、性别、年龄、联系电话、住院号、手术日期、术前诊断、术后诊断、操作医师、麻醉医师、手术类型等 |
2 | 术前准备管理 | 化验指标、体征检查、术前用药、病史摘要、过敏史、心电图、胸片等 |
3 | 术中监护管理 | 麻醉方法、麻醉药品使用情况、输血情况、病人体征监测数据、手术器械使用情况等 |
4 | 术后恢复管理 | 手术后观察时间、术后出血情况、疼痛评分、术后并发症、出院指导、定期回访等 |
5 | 术后随访管理 | 术后随访时间、术后随访内容、术后随访结果、重返手术室情况、术后病人满意度评价等 |
6 | 医生操作记录 | 手术过程描述、手术时间、手术器械使用情况、使用的药品和剂量、手术纪律情况等 |
7 | 麻醉记录管理 | 麻醉方法、麻醉器械使用情况、麻醉药品使用情况、监测数据、麻醉严重事件记录等 |
8 | 护士操作记录 | 病人照护情况、术前准备工作、术中床旁工作、术后恢复工作、护理措施和效果评价等 |
9 | 医嘱管理 | 术前禁食禁水标记、用药医嘱、麻醉医嘱、手术准备医嘱、术后护理医嘱等 |
10 | 模板管理 | 病历模板、手术记录模板、麻醉记录模板、随访评估模板、回访问卷模板等 |